Higiene palpebral
Pilar fundamental cuando hay blefaritis. Pautas de higiene diaria con productos específicos, masaje palpebral y, en casos seleccionados, tratamientos en consulta.
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Superficie ocular
Ojo seco: cuando los ojos pesan, arden y cansan.
El síndrome de ojo seco es una de las patologías oculares más frecuentes y más infradiagnosticadas. Afecta a 1 de cada 3 personas mayores de 50 años, especialmente mujeres, y también a quienes trabajan muchas horas frente a pantallas.
¿Tienes alguno de estos síntomas?
- Sensación de arenilla, ardor o picor en los ojos.
- Visión borrosa fluctuante que mejora al parpadear.
- Pesadez ocular y fatiga visual, especialmente por la tarde.
- Sensibilidad al aire acondicionado, al viento o a la calefacción.
- Necesidad frecuente de usar lágrimas artificiales sin notar mejoría duradera.
- Paradójicamente, lagrimeo excesivo en momentos puntuales (sí, el ojo seco lagrimea).
Si te identificas con varios de estos síntomas, probablemente tienes algún grado de disfunción de la película lagrimal.
Por qué se produce el ojo seco
La lágrima es mucho más compleja que "agua del ojo". Tiene tres capas: una capa lipídica (grasa, que evita la evaporación), una acuosa (la mayor parte) y una mucínica (que la fija a la córnea). El ojo seco aparece cuando alguna de estas capas falla:
- Ojo seco evaporativo (más frecuente): por mal funcionamiento de las glándulas de Meibomio que segregan la capa lipídica. Suele ir asociado a blefaritis.
- Ojo seco acuodeficiente: por menor producción de lágrima. Frecuente en enfermedades autoinmunes (Sjögren, artritis reumatoide).
- Ojo seco mixto: combinación de los anteriores.
Factores que lo empeoran: edad, menopausia, uso continuo de pantallas, lentes de contacto, ambientes con calefacción, cirugía refractiva previa, algunos medicamentos (antihistamínicos, antidepresivos, hormonales).
Diagnóstico personalizado
El primer paso es saber qué tipo de ojo seco tienes, porque el tratamiento cambia mucho según la causa. En consulta realizamos:
- Cuestionario validado de síntomas (OSDI).
- Exploración con lámpara de hendidura y tinciones (fluoresceína, verde lisamina).
- Test de Schirmer (medición de la producción lagrimal).
- Tiempo de ruptura lagrimal (BUT).
- Valoración de las glándulas de Meibomio y de la blefaritis asociada.
Tratamientos disponibles
El tratamiento del ojo seco no es "ponerse gotas". Es un plan escalonado y personalizado:
Lubricantes
Lágrimas artificiales sin conservantes adaptadas a cada perfil. Existen formulaciones muy distintas según el componente que falle en tu lágrima.
Antiinflamatorios y inmunomoduladores
Cuando hay inflamación crónica de la superficie ocular: corticoides en pautas cortas, ciclosporina tópica, lifitegrast.
Terapias avanzadas
Suero autólogo y plasma rico en factores de crecimiento para casos graves. Tapones lagrimales para retener la propia lágrima.
Consejos del día a día
- Si trabajas mucho con pantallas, aplica la regla 20-20-20: cada 20 minutos, mira algo a 20 pies (6 metros) durante 20 segundos.
- Parpadea conscientemente, sobre todo al usar pantallas (el parpadeo se reduce un 60% mirando un monitor).
- Usa humidificadores en habitaciones con calefacción.
- Evita el aire acondicionado directo en la cara.
- Hidrátate bien y cuida tu dieta (omega-3 ayuda).