Qu'est-ce que la cataracte ?
La cataracte est l'opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle de l'œil. Elle est le plus souvent liée à l'âge, mais peut aussi survenir après un traumatisme, à cause de certaines maladies (diabète), de médicaments (corticoïdes au long cours) ou être congénitale.
Le traitement est toujours chirurgical. Aucun collyre ni aucune lunette ne la guérit : la seule solution consiste à remplacer le cristallin opacifié par un implant intraoculaire transparent.
Quels sont les symptômes ?
- Vision progressivement floue, « comme à travers une vitre sale ».
- Éblouissement par les lumières, surtout en conduisant la nuit.
- Changements fréquents de correction des lunettes.
- Couleurs ternes ou jaunies.
- Difficulté à lire sous un faible éclairage.
La phacoémulsification, technique de référence
La phacoémulsification est aujourd'hui la technique de choix. Par des micro-incisions d'environ 2 mm, une sonde à ultrasons fragmente et aspire le cristallin opacifié. Un implant intraoculaire pliable est ensuite placé exactement à l'endroit du cristallin naturel.
L'intervention dure en général 15 à 25 minutes, sous anesthésie topique (gouttes), en ambulatoire, sans hospitalisation.
Les différents implants
Implant monofocal
Il corrige une seule distance (en général la vision de loin). C'est l'implant standard de la plupart des interventions. Des lunettes de lecture restent généralement nécessaires.
Implant torique
Il corrige aussi l'astigmatisme et améliore la qualité de vision sans lunettes à la distance choisie (loin ou près).
Implant multifocal ou trifocal
Il permet de bien voir de loin, en vision intermédiaire (écrans) et de près, en réduisant fortement le besoin de lunettes. Il demande une sélection rigoureuse du patient et des attentes réalistes, car des halos nocturnes sont possibles.
Implant EDOF (profondeur de champ étendue)
Une option intermédiaire, avec une très bonne vision de loin et intermédiaire et moins de halos que les implants multifocaux classiques.
Quand faut-il opérer ?
On disait autrefois « il faut attendre que la cataracte soit mûre ». Ce critère est dépassé : on recommande d'opérer quand la cataracte commence à altérer votre qualité de vie (conduite, lecture, travail, télévision) et que les lunettes ne suffisent plus. Trop attendre peut compliquer l'intervention et ralentir la récupération.
Suites opératoires
La récupération visuelle est en général rapide : en 24 à 48 heures, la plupart des patients voient déjà nettement. Pendant les premières semaines, on applique des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires selon un protocole. Il faut éviter les efforts intenses et le contact direct de l'eau avec l'œil pendant quelques jours. Les contrôles habituels ont lieu à 24 h, une semaine, un mois et 3 à 6 mois.
Venir de l'étranger
Si vous vivez hors d'Espagne, tout est organisé pour que vous ne voyagiez qu'en sachant exactement ce qui sera fait :
- Avant le voyage : une téléconsultation pour étudier vos comptes rendus, discuter des implants et vous remettre un devis personnalisé.
- À Santander : le bilan préopératoire complet avec biométrie, l'intervention en ambulatoire et le contrôle du lendemain. La durée exacte du séjour dépend de votre cas et vous est confirmée à l'avance.
- De retour chez vous : les contrôles suivants peuvent être faits par votre ophtalmologue ou opticien habituel, et je reste disponible à distance.
Plus d'informations sur la page patients internationaux.
Questions fréquentes
La cataracte peut-elle revenir ?
Non, une fois retirée, elle ne revient pas. Avec le temps, une opacification de la capsule postérieure peut apparaître derrière l'implant. Elle se traite au cabinet en cinq minutes, sans douleur, au laser YAG.
Peut-on opérer les deux yeux en même temps ?
En général, on opère d'abord un œil, puis le second quelques jours ou semaines plus tard. Cela permet d'évaluer l'adaptation et de limiter les risques. Pour les patients venant de l'étranger, les deux interventions sont planifiées dans le même séjour lorsque c'est médicalement approprié.
La consultation se fait-elle en français ?
Oui. La Dre Sánchez Santos parle couramment français et anglais : la téléconsultation, les informations écrites et le suivi peuvent se faire en français.
Combien coûte l'opération de la cataracte ?
Cela dépend de l'implant choisi et du nombre d'yeux opérés. Après la téléconsultation, vous recevez un devis écrit personnalisé, sans engagement. Consultez la page tarifs.